一、医保咨询热线962218?
上海医保咨询热线是962218,接受本市医保政策和经办业务的电话咨询,受理医疗保险卡的报失和个人医疗帐户资金的查询。主要通过自助语音、人工咨询和用户留言实现服务功能。统一的社保局电话是区号12333,而各地区医保中心的号码都是不同的。因此用户需要根据自己当前所在城市、所在区域来拨打当地医保服务管理中心的电话。另外因为医保政策有明显的区域性,因此拨打的电话最好是精确到市。
两种服务范围:
一、自助语音服务(按“1”)
1、个人信息:个人账号查询、医保卡或社保卡状态查询。
2、医保政策:参保对象、缴费标准和医保待遇。
3、医保服务:医保卡挂失手续、就医记录办理手续、门诊大病登记手续、就医关系转移手续和医疗费报销手续的查询。
二、人工服务(按”2“)
1、医保政策问题解答。
2、医保经办事务咨询。
3、医疗保险卡电话报失。
4、个人医疗账户查询。
5、投诉、举报意见和建议。
上海医保报销范围:
1、在职员工:在职职工每个月工资的2%(单位11%)缴纳医保。看门急诊时,需要先用掉当年医疗保险计入的金额,用掉后进入自负段,自负金额为1500元。
2、在职职工住院:如需住院治疗,只要交了医疗保险,大部分医药费可以由医疗保险承担。首先自负1500元的起付线费用,超过起付线的费用可以由医疗保险按比例报销。如果超过最高支付限额的部分,还可以由附加基金按比例支付。
3、退休人员
4、非在职退休人员
5、大学生
建议:多买一份保险多一份保障,如还有不明白请找专业人士咨询。
二、上海医保电话
对于参加上海市社会医疗保险的人来说,可以拨打上海医保局电话咨询缴费、办理、报销等事宜,号码为962218。如果医保局电话处于占线状态,参保人可以拨打各区医疗保险服务中心的电话进行咨询。
上海医保局电话是86-21-23111111,咨询电话是962218
地址:上海市世博村路139号
对外办公时间:周一至周五
自2020年起,上海市相关民生保障待遇的调整时间从4月推迟至7月,主要包括:工伤保险有关待遇、有关就业补助标准、失业保险金标准、职工医保有关待遇标准、居民最低生活保障标准、定期定量生活补助对象救助标准、特困人员供养标准、低收入困难家庭申请专项救助收入标准等。
上海医保报销范围:
1、在职员工
在职职工每个月工资的2%(单位11%)缴纳医保。看门急诊时,需要先用掉当年医疗保险计入的金额,用掉后进入自负段,自负金额为1500元。
2、在职职工住院
如需住院治疗,只要交了医疗保险,大部分医药费可以由医疗保险承担。
首先自负1500元的起付线费用,超过起付线的费用可以由医疗保险按比例报销。如果超过最高支付限额的部分,还可以由附加基金按比例支付。
3、退休人员
4、非在职退休人员
5、大学生
三、医保咨询热线962218
962218是上海专用的医疗保险咨询电话,咨询范围包括医保个人账户查询、医保报销、医保卡挂失等。
1.医疗保险是指社会医疗保险。它是一项依法保障劳动者在患病时基本医疗需要的社会保险制度。2016年1月12日,国务院发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,要求推进城镇居民医疗保险制度与新型农村合作医疗制度的整合,逐步建立全国统一的城乡居民医疗保险制度。2016年12月20日,人力资源和社会保障部召开全国基本医疗保险网络远程医疗直接结算视频会议,与北京等22个省份签署了首批启动全国基本医疗保险网络和远程医疗省际直算责任书,远程医疗省际直算正式进入实施阶段。
2.医疗保险卡具有看病、买药和报销医疗费用的功能。用来支付医疗检查费用被保险人医疗费用中应由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构、医疗机构和药品经营单位直接结算。法律依据:根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合药品目录和诊疗项目的医疗费用,基本医疗保险和应急救援医疗服务设施标准按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
3.被保险人从基本医疗保险基金中支付的医疗费用,由社会保险经办机构、医疗机构和药品经营单位直接结算。目前,我国基本医疗保险,特别是城乡居民医疗保险的筹资水平较低。从医疗保险制度的整体发展、人民群众对疾病治疗的需求、医疗保险基金的筹资水平和抗风险能力来看,现行基本医疗保险制度主要是为人民群众提供基本疾病治疗保障,努力满足人民群众基本医疗需求。
拓展资料:
医疗保险的作用:调节收入差别,体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段。