一、下颌关节脱位的治疗方法
下颌关节脱位治疗的口外法:病人和术者的体位同口内法。复位时,术者两拇指放在患者两则突出于颧弓下方的髁状突之前缘,即下关穴处,然后用力将髁状突向下方挤压。此时患者感觉下颌酸麻,术者同时用两手的食、中指托住两下颌角,以环指、小指托下颌体下缘,各指配合将下颌角部和下颌体部推向前上方,此时髁状突即可滑入关节窝而得复位。此法优点是没有咬伤术者拇指的危险,不需要太大的按压力量。
二、颞下颌关节脱位怎么处理
治疗原则是尽早手法复位,并限制下颌活动两周左右.
手法复位的操作方法:病员低位端坐,头靠椅背或墙壁,下颌牙的咬合面应低于手术者两臂下垂时的肘关节.术者站于前方,双手拇指(可包以纱布)向后分别放在两侧下颌磨牙的咬合面上,其余手指握住下颌体部.复位时嘱病员放松肌肉,术者两拇指逐渐用力将下颌骨体后端向下加压,余指将颏部稍向上抬.当髁状突下降至低于关节结节平面时,顺势将下颌骨向后推动,髁状突即可滑回关节凹面复位.复位后立即用头颌绷带固定,限制张口活动两周左右.
复位前应注意消除病员紧张情绪.有时可按摩颞肌及咬肌,或用1-2%普鲁卡因作颞下三叉神经或关节周围封闭,以助复位.陈旧性脱位,必要时需在全麻下复位,甚至手术切开复位.
三、下颌关节脱位怎样紧急处理?
下颌关节位置很不稳定,大笑、打呵欠、呕吐以及用力嚼大块的硬东西时,因张口过大,关节突继续向前滑动,就可造成脱位,俗称“掉下巴”。
下颌关节脱位后,病人的嘴呈半开状态,再不能张大,更不能闭合,下颌伸向前方,流口水,说话、吃饭、咽东西都很困难,十分痛苦。
救治措施:
最常用的有两种方法,一是口内复位法,操作者用毛巾或多层纱布包裹两手拇指,将拇指伸入病人的口中,分别压在两侧下方最后一个牙齿上,拇指逐渐向下向后压,其余各指向上向前托下颌,复位成功时,能感到滑动,并能听到滑动声,这时口即闭合。操作时注意防止咬手指。
二是点穴复位法,病人坐在凳子上,头后靠墙,操作者站在病人对面,两手拇指放在关节突前,其余四指配合向前向上托下颌,即可复位。复位后需用绷带包扎,托住下颌于闭合位置,一般需2~3周。如果活动过早张口过大,易使关节松弛,每当张口过大时容易复发,发展成为习惯性脱位,那时就要到医院手术治疗。